Nhổ răng khôn có ảnh hưởng đến thần kinh không? Giải đáp từ chuyên gia
Răng khôn chèn dây thần kinh là nỗi lo khiến nhiều người băn khoăn khi được chỉ định nhổ răng khôn, đặc biệt là với các răng khôn hàm dưới. Thực tế, việc nhổ răng khôn gần dây thần kinh có thể gây ra biến chứng nghiêm trọng nếu không được thực hiện đúng kỹ thuật. Vậy, nhổ răng khôn có ảnh hưởng đến thần kinh không? Làm sao để tránh nguy cơ đứt dây thần kinh trong quá trình nhổ răng? Bài viết dưới đây sẽ phân tích chi tiết.
Nhổ răng khôn có ảnh hưởng đến thần kinh không?
Việc nhổ răng khôn có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh nếu răng nằm gần hoặc chèn ép dây thần kinh hàm dưới. Dây thần kinh này chi phối cảm giác cho môi dưới, răng dưới và vùng cằm.
Mức độ ảnh hưởng phụ thuộc vào các yếu tố:
Vị trí của răng khôn so với dây thần kinh.
Trình độ chuyên môn và kinh nghiệm của bác sĩ.
Phim chụp chẩn đoán có chính xác hay không.
Kỹ thuật nhổ răng và phương tiện hỗ trợ.
Lưu ý: Các biến chứng liên quan đến thần kinh gần như chỉ xảy ra khi nhổ răng khôn hàm dưới. Răng khôn hàm trên ít có nguy cơ ảnh hưởng đến dây thần kinh, do không nằm gần các nhánh thần kinh lớn. Nếu có biến chứng, chủ yếu là thủng xoang hàm - một dạng tổn thương khác, không liên quan đến hệ thần kinh cảm giác vùng mặt.
Nếu răng khôn nằm quá sát dây thần kinh, việc nhổ răng không đúng kỹ thuật có thể gây ra biến chứng như tê môi, ngứa ran hoặc mất cảm giác vùng hàm dưới. Tuy nhiên, phần lớn các ca nhổ răng khôn không gây tổn thương thần kinh nếu được thực hiện đúng quy trình chuyên môn.
Răng khôn hàm dưới thường mọc gần ống thần kinh răng dưới, nơi có cấu trúc giải phẫu chứa dây thần kinh cảm giác chính của nửa dưới khuôn mặt. Khi răng khôn mọc lệch, chân răng có thể chạm hoặc đâm xuyên vào ống thần kinh này, làm tăng nguy cơ tổn thương trong quá trình nhổ.
Có ba nguyên nhân chính dẫn đến nguy cơ ảnh hưởng dây thần kinh khi nhổ răng khôn:
Vị trí chân răng sát dây thần kinh: Chân răng mọc gần hoặc bao quanh ống thần kinh khiến thao tác nhổ dễ gây va chạm.
Hình dạng bất thường của chân răng: Răng khôn có thể có chân cong, xoắn, mọc chéo hoặc nhiều chân, làm phức tạp thao tác lấy răng ra khỏi ổ xương.
Kỹ thuật nhổ không chính xác: Sử dụng lực mạnh hoặc dụng cụ không phù hợp có thể tác động trực tiếp lên dây thần kinh.
Nếu dây thần kinh bị chèn ép hoặc tổn thương trong quá trình nhổ, bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng như:
Tê hoặc mất cảm giác ở môi dưới, cằm, răng hàm dưới.
Cảm giác ngứa ran, châm chích hoặc tê bì kéo dài.
Trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến liệt cảm giác một phần vùng mặt.
Do đó, việc xác định mối quan hệ giữa răng khôn và dây thần kinh qua phim chụp CT là bước bắt buộc để bác sĩ đưa ra phương án điều trị an toàn.
Vị trí tương quan giữa răng khôn hàm dưới và dây thần kinh hàm dưới hiển thị trêm phim răng CT Conebeam 3D
Những dây thần kinh dễ bị tổn thương nếu nhổ răng khôn sai cách
Trong các ca nhổ răng khôn hàm dưới, nguy cơ ảnh hưởng đến dây thần kinh là điều luôn được bác sĩ đặc biệt lưu ý. Những tổn thương này thường xảy ra khi chân răng nằm sát hoặc đâm vào các cấu trúc thần kinh quan trọng. Dưới đây là ba dây thần kinh phổ biến có nguy cơ bị ảnh hưởng trong quá trình nhổ răng khôn:
1. Dây thần kinh răng dưới (Inferior Alveolar Nerve – IAN)
Dây thần kinh răng dưới là nhánh chính đi qua ống xương hàm dưới, chịu trách nhiệm truyền cảm giác cho răng hàm dưới, nướu, môi dưới và vùng cằm.
Chạy bên trong ống thần kinh ở xương hàm dưới.
Khi bị tổn thương, người bệnh có thể tê môi, mất cảm giác vùng cằm, hoặc ngứa ran kéo dài.
Đây là dây thần kinh có nguy cơ tổn thương cao nhất trong các ca nhổ răng khôn hàm dưới.
2. Dây thần kinh lưỡi (Lingual Nerve)
Dây thần kinh lưỡi nằm gần mặt trong của răng khôn hàm dưới, cung cấp cảm giác cho mặt trong nướu, lưỡi và một phần vị giác.
Dễ bị ảnh hưởng khi mở vạt rộng hoặc dùng dụng cụ không đúng kỹ thuật.
Tổn thương dây thần kinh lưỡi có thể gây tê lưỡi, mất vị giác, cảm giác châm chích, khô môi.
3. Dây thần kinh cằm (Mental Nerve)
Đây là nhánh tận của dây thần kinh răng dưới, đi qua lỗ cằm và phân phối cảm giác cho vùng môi dưới và cằm.
Tổn thương có thể xảy ra khi răng khôn có chân răng quá thấp gần lỗ cằm.
Biểu hiện thường là mất cảm giác, tê kéo dài hoặc đau tức vùng cằm.
Hướng xử lý khi bị tổn thương dây thần kinh sau nhổ răng khôn
Khi có dấu hiệu tổn thương dây thần kinh sau nhổ răng khôn, người bệnh cần được theo dõi sát và can thiệp kịp thời để tránh hậu quả lâu dài. Dưới đây là các hướng xử lý phổ biến tùy theo mức độ tổn thương:
Mức độ tê nhẹ, ngứa ran thoáng qua:
Tình trạng này thường do sưng nề chèn ép hoặc kích ứng mô mềm quanh vùng nhổ. Bác sĩ có thể kê thuốc kháng viêm, giảm đau và theo dõi trong 1–2 tuần. Đa số các trường hợp sẽ tự hồi phục hoàn toàn.
Mức độ tê kéo dài trên 2 tuần, mất cảm giác một phần:
Người bệnh cần quay lại tái khám để đánh giá mức độ tổn thương. Có thể bác sĩ sẽ chỉ định dùng thuốc hỗ trợ dẫn truyền thần kinh như vitamin nhóm B (B1, B6, B12), phối hợp vật lý trị liệu kích thích hồi phục.
Liệt cảm giác, không hồi phục sau 4–6 tuần:
Trường hợp này có thể do dây thần kinh bị đứt, vỡ bao thần kinh hoặc dính mô sẹo. Người bệnh cần được hội chẩn chuyên sâu với bác sĩ ngoại thần kinh. Một số trường hợp có thể phải phẫu thuật vi phẫu nối dây thần kinh.
Điều quan trọng: Tuyệt đối không tự ý dùng thuốc tại nhà hoặc bỏ qua triệu chứng bất thường. Việc phát hiện sớm và xử lý kịp thời trong “thời gian vàng” (2–4 tuần đầu) là yếu tố quyết định khả năng hồi phục hoàn toàn.
Các vùng tê bì môi được đánh dấu bằng mực. Mức độ tê bì sẽ khác nhau tùy vào vị trí và mức độ tổn thương.
Những lưu ý phòng tránh trường hợp tổn thương dây thần kinh
Để hạn chế tối đa rủi ro tổn thương dây thần kinh trong quá trình nhổ răng khôn, người bệnh cần chủ động trang bị kiến thức và lựa chọn đúng địa chỉ điều trị. Dưới đây là các lưu ý quan trọng cần ghi nhớ:
Lựa chọn nha khoa uy tín và bác sĩ chuyên môn sâu: Đây là yếu tố tiên quyết ảnh hưởng trực tiếp đến độ an toàn của ca nhổ răng. Chỉ những bác sĩ có kinh nghiệm trong xử lý răng khôn mọc gần dây thần kinh mới có thể tiên lượng đúng và thao tác chính xác, hạn chế tổn thương tối đa.
Chụp phim CT Conebeam 3D trước khi nhổ: Phim CT cho phép bác sĩ đánh giá chính xác vị trí răng khôn, hướng mọc, hình dạng chân răng và mối quan hệ với ống thần kinh. Đây là cơ sở bắt buộc để bác sĩ đưa ra phác đồ điều trị an toàn.
Không tự ý trì hoãn hoặc bỏ qua chỉ định nhổ răng: Khi răng khôn mọc lệch, mọc ngầm hoặc có dấu hiệu chèn dây thần kinh, việc trì hoãn điều trị có thể làm răng di chuyển sâu hơn vào vùng thần kinh, khiến việc nhổ răng trở nên phức tạp hơn.
Thông báo rõ với bác sĩ nếu có tiền sử bất thường về thần kinh vùng mặt: Một số người từng có tiền sử tê môi, liệt nhẹ, hay chấn thương vùng hàm mặt nên thông báo với bác sĩ để được theo dõi sát và có phương án xử lý phù hợp.
Tuân thủ đúng hướng dẫn chăm sóc hậu phẫu: Việc chăm sóc đúng cách sau nhổ răng giúp giảm sưng nề, hạn chế chèn ép dây thần kinh và đẩy nhanh quá trình hồi phục. Người bệnh cần tuân thủ hướng dẫn uống thuốc, vệ sinh và tái khám đúng hẹn.
Nhổ răng khôn an toàn tại Nha khoa Sing
Tại Nha khoa Sing, quy trình nhổ răng khôn được thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm trong xử lý các ca phức tạp gần dây thần kinh.
Tiến sĩ Đặng Vũ Hải – người sáng lập hệ thống Nha khoa Sing, nguyên Giám đốc Bệnh viện Quân Y 7, là người trực tiếp tư vấn và giám sát chuyên môn trong các ca nhổ răng khôn nguy cơ cao.
Hệ thống trang thiết bị hiện đại như CT Conebeam 3D, máy siêu âm Piezotome hỗ trợ xác định chính xác vị trí dây thần kinh và thao tác tách răng nhẹ nhàng, hạn chế sang chấn.
Quy trình thực hiện đảm bảo vô trùng tuyệt đối, sử dụng thuốc tê chất lượng cao giúp kiểm soát đau hiệu quả, đồng thời theo dõi sát sau nhổ để phát hiện sớm dấu hiệu bất thường.
Nha khoa Sing có các gói dịch vụ rõ ràng, minh bạch về chi phí, được tư vấn kỹ lưỡng trước khi thực hiện để người bệnh an tâm lựa chọn.
Giải đáp nhanh các thắc mắc phổ biến
Chúng tôi đã tổng hợp câu hỏi từ bạn đọc và gửi chuyên gia Nha khoa Sing giải đáp.
Răng khôn chèn dây thần kinh có cần nhổ không?
Có. Nếu răng khôn chèn vào dây thần kinh, bác sĩ sẽ đánh giá mức độ nguy cơ và chỉ định phương pháp nhổ phù hợp để tránh biến chứng.
Nhổ răng khôn gần dây thần kinh có nguy hiểm không?
Không nguy hiểm nếu được thực hiện bởi bác sĩ có kinh nghiệm và có phim chẩn đoán chính xác. Việc đánh giá trước phẫu thuật giúp kiểm soát rủi ro hiệu quả.
Nhổ răng khôn bị đứt dây thần kinh có hồi phục không?
Tùy mức độ tổn thương. Nếu nhẹ, cảm giác sẽ hồi phục sau vài tuần đến vài tháng. Nếu dây thần kinh bị đứt hoàn toàn, có thể cần can thiệp ngoại khoa và quá trình phục hồi sẽ kéo dài.
Việc nhổ răng khôn hoàn toàn có thể an toàn nếu được chẩn đoán và xử lý đúng cách, đặc biệt khi răng khôn mọc gần hoặc chèn dây thần kinh. Tại Nha khoa Sing, các bác sĩ giàu kinh nghiệm như TS. Đặng Vũ Hải sẽ trực tiếp tư vấn, chỉ định và đảm bảo quy trình nhổ răng không gây tổn thương thần kinh. Nếu bạn đang phân vân không biết nhổ răng khôn có ảnh hưởng đến thần kinh không, hãy để đội ngũ Nha khoa Sing đồng hành và bảo vệ sức khỏe răng miệng của bạn ngay từ hôm nay.
Mỗi phòng khám thuộc hệ thống Nha Khoa Sing được Sở Y tế các tỉnh thành thẩm định các danh mục kỹ thuật khác nhau. Quý khách sẽ được thực hiện các dịch vụ theo đúng những danh mục kỹ thuật mà Sở Y tế cho phép. Những danh mục khác sẽ được thực hiện tại bệnh viện.
Đặt lịch hẹn
Nha Khoa Sing sẽ liên hệ đến Quý Khách trong vòng 3 phút
(Tổng đài hỗ trợ làm việc từ 8h-22h mỗi ngày trừ Lễ, Tết)
